怎樣才叫做「職業災害」？
我國勞基法中，雖然有規定關於雇主的職業災害補償責任，但並沒有針對「職業災害」進行定義；一般而言，職業災害（或有稱為「職業傷病」）可大致分為「職業傷害」與「職業病」。
職業傷害
根據勞工職業災害保險職業傷病審查準則第3條，勞工因執行職務而導致傷害，或者勞工執行職務而受到動物或植物傷害，屬於職業傷害。這裡所指的「因執行職務」，在判決中，會以勞工所發生的事故有沒有「業務遂行性」與「業務起因性」來判斷。
- 業務遂行性：
通常所謂的「職業傷害」，是指有發生具體事故而造成勞工傷害，因此可以特定出事故的時間、地點。而是否具有業務遂行性，則要看在事故發生的時間與地點，勞工是不是依勞動契約在雇主的指揮監督狀態下而提供勞務。
- 業務起因性：
這是指依照一般的經驗法則判斷，業務與災害之間具有相當因果關係。也就是說，「事故之發生」與「勞工在雇主的支配管理下從事業務而伴隨的危險」之間具有關聯。
職業病
職業病與職業傷害不同，未必發作於執行職務中，所以學理上認為職業病判定不需要有業務遂行性，只需要判斷業務起因性。而在職災保險實務上，依據勞工職業災害保險職業傷病審查準則第18條，職業病的認定有2種方式，一是屬於「勞工職業災害保險職業病種類表」所列的疾病，就是職業病；二是需要經過勞動部職業病鑑定會鑑定為職業病或工作相關疾病。
職災勞工可以請求哪些給付？
職災保險給付
首先，可以請求「勞工職業災害保險」的相關給付。「勞工職業災害保險及保護法」於民國111年5月1日施行，整合原先勞工保險條例的職業災害保險，及職業災害勞工保護法的規定，並擴大納保範圍。目前職災保險的給付項目有：
- 醫療給付：被保險人遭遇職業傷病，持職業傷病門診單或住院申請書，到全民健康保險特約醫療院所接受診療，可不需繳交全民健康保險規定之部分負擔費用，並有住院膳食費用補助。
- 傷病給付：被保險人因執行職務而致傷病不能工作，以致未能取得原有薪資，正在治療中者，自第4天起發給傷病給付。該給付前2個月以被保險人平均月投保薪資100％發給，其後按平均月投保薪資70％發給，且最長以2年為限。
- 失能給付：被保險人遭遇職業傷病，經治療後症狀固定，經全民健康保險特約醫療院所診斷為永久失能，並符合失能給付標準規定者，得依規定之給付標準，請領失能一次金或失能年金。
- 死亡給付：被保險人於保險有效期間，因職業傷病而死亡時，支出殯葬費者得請領被保險人平均月投保薪資5個月喪葬津貼；符合條件的遺屬，得按被保險人之平均月投保薪資50%請領遺屬年金；不符遺屬年金條件者，可請領遺屬一次金。
- 失蹤給付：被保險人於作業中遭遇意外事故致失蹤時，其受益人得按平均月投保薪資70%請領失蹤給付。
勞基法上雇主職災補償
勞基法第59條規定勞工因遭遇職業災害而致死亡、失能、傷害或疾病時，雇主應予以補償。這項制度是雇主的「無過失補償責任」，換句話說，即使雇主對於職災的發生並無故意或過失，也同樣必須對職災勞工補償以下項目。
- 醫療補償：勞工受傷或罹患職業病時，雇主應補償其必需之醫療費用。
- 工資補償：勞工在醫療中不能工作時，雇主應按其原領工資數額予以補償。但醫療期間滿2年仍未能痊癒，經指定之醫院診斷後，審定為喪失原有工作能力，且不合以下之失能給付標準者，雇主得一次給付40個月之平均工資後，免除本項的工資補償責任。
- 失能補償：勞工經治療終止後，經指定醫院診斷，審定有遺存障害者，雇主應按勞工平均工資及失能程度，一次給予失能補償。
- 死亡補償：勞工遭遇職業傷害或罹患職業病而死亡時，雇主除給與5個月平均工資之喪葬費外，並應一次給與其遺屬40個月平均工資之死亡補償。
雇主民事損害賠償
因為我國的職災救濟制度採取「併存主義」，讓職災保險、職災補償、民事損害賠償等制度併存，因此，如果事故中，雇主的行為有符合民法上債務不履行或是侵權行為的要件，仍然可以請求民法上的損害賠償！不過各項給付間也有可以「抵充」的相關規定，所以勞工未必能夠每項給付都領到全額。
職安署補助
職災勞工還可申請勞動部職業安全衛生署「器具補助」及「職能復健津貼」，若符合條件即可申請，以減輕職災勞工經濟壓力，儘速回歸職場。
結語
從前述內容可以發現，職業傷害與職業病皆屬於職業災害，如果確定自己遭遇職業災害，則勞工可以請求勞工職業災害保險給付、勞基法雇主職災補償、民法上損害賠償，以及職安署補助等項目，關於職災保險給付具體數額，可到勞動部勞工保險局網站（https://www.bli.gov.tw/0014163.html）進行試算。
不過，是否屬於職業災害仍須個案判斷，且職災案件通常牽涉許多給付項目，建議還是將個案諮詢律師，以獲得具體的專業意見。
